華夏時報（www.chinatimes.net.cn）記者 于娜 實習記者 楊燕 北京報道

(資料圖)

關于種植牙的第一波集采“禮包”已經(jīng)陸續(xù)迎來開箱環(huán)節(jié)。

口腔問題幾乎是絕大多數(shù)人都難以逃避的難題，而牙齒脫落、有缺損的現(xiàn)象，在老齡群體中更是常見。

過去動輒6000—10000元/顆的種植牙，對患者來說可謂是錢包不可承受之重，尤其很多老年人要補的往往不是一顆牙，而是一嘴牙，因此相關報道中經(jīng)常用“一口牙一輛特斯拉”“一口牙縣城一套房”等描述來形容種植牙價格之昂貴。

在集采“挺進”種植牙領域后，降價成了廣大消費者翹首以盼的事。近日，山東、云南、浙江、廣東等多地先后發(fā)布關于調整種植牙醫(yī)療服務價格的通知，大部分地區(qū)都在4月份執(zhí)行集采調整后的新定價。

此前有專家表示，種植牙新政落地后，患者種植一顆牙的價格有望降低50%以上，這是否預示著種植牙徹底告別“萬元”高價時代？

對患者和從業(yè)者來說，集采帶來的低價是一大利好，但口腔問題牽一發(fā)而動全身，種植牙降價后如何保證供應和售后，同時保質保量，也是大家關心的重點之一。

集采落地，撥開種植牙價格“迷霧”

必須先潑一盆冷水的是，種植牙集采新政落地，并不意味著種植牙全面告別高價時代。

首先，牙科作為非標品，本身帶有一些手工業(yè)的屬性，因為材料品質以及醫(yī)生技術不同，收費差異性特別大。一位常年關注消費醫(yī)療的投資人曾對《華夏時報》記者透露，和大多數(shù)消費者理解有差異的是，拿眼科和牙科做對比，眼科手術收費有一定的固定區(qū)間，天花板明顯，10萬元就是一個坎了，而牙科因為消費者需求和醫(yī)生技術不同，其實更容易出現(xiàn)“天價”，尤其是在牙科整形和美容領域，數(shù)十萬元的價格也非常常見。這些個性化需求被滿足的價格顯然不會被集采所影響。

其次，除了公立醫(yī)療機構外，80%以上的市場份額都是民營醫(yī)療機構，其中絕大多數(shù)是小診所的形式，連鎖品牌較少且地區(qū)分布有限。由于國內種植牙相關市場發(fā)展時間較短，目前市場上近90%左右的耗材為外資品牌。民營機構不由醫(yī)?！百I單”，它們最終的降價也部分取決于自身意愿。

這兩項因素決定了，種植牙集采落地后究竟會有怎樣的表現(xiàn)，牽扯到的變量復雜且多樣。

但對于大部分有剛需的種植牙患者來說，“種植牙變便宜了”是大概率的事。

北京醫(yī)保局3月份曾聯(lián)合市衛(wèi)健委、市人社局出臺了一份《關于開展全市口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作的通知》。文件中提到，自4月20日起，北京市將實施口腔種植醫(yī)療服務收費、種植體集中帶量采購、牙冠限價掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理。

這份文件落地對有種牙需求的消費者來說，意味著哪些變化？

一位口腔醫(yī)療機構院長對《華夏時報》記者表示，一顆種植牙的價格可以簡單分成醫(yī)療服務費用和種植牙耗材兩大類，此前民營口腔機構參與此次集采也是按照這兩大類向醫(yī)保局報備的自身收費價格。對醫(yī)保定點機構而言，4月20日之后，將按照不高于調控目標的價格收取單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務費，各地略有不同，北京全市二級及以下公立醫(yī)療機構調控目標是4300元，非城六區(qū)三級公立醫(yī)療機構調控目標是4500元，城六區(qū)三級公立醫(yī)療機構調控目標是5000元，國家口腔醫(yī)學中心（北京大學口腔醫(yī)院）調控目標是5450元。

種植牙的貴，固然有耗材貴，診療費用高等多重原因，但還有一個不容忽視的因素則是跟口腔行業(yè)“小而散”的生態(tài)有關。上述口腔醫(yī)療機構院長也提到，即使是同一個品牌的種植體，大家拿到的價格和條件都不一樣，面對消費者的定價也不同，每個人的口腔問題難易程度也不一樣，但用戶對此并沒有概念，直觀感受還是價格差距。

當然，有些個體口腔機構正是把握住了種植牙收費項目多，消費者對行業(yè)理解不深的這種心理，在價格上人為設置了例如“打包價”“一口價”等等營銷陷阱。

集采并未強制非醫(yī)保定點的民營口腔機構按照調控價格執(zhí)行，但該院長強調，4月20日之后，和自己類似的民營醫(yī)療機構也必須在大廳等公共區(qū)域公布所在機構的價格明細，要求和此前報備給衛(wèi)健委的價格保持一致。

4月20日之后，種植牙新政的落地不僅保證了相關地區(qū)定點醫(yī)保醫(yī)院同期相比診療費用的實質性下降，更將口腔行業(yè)的價格“透明化”。

一顆種植牙的生命有多長

種植牙并不容易，每顆牙都有它的脾氣。在部分解決了價格問題之后，能保質保量嗎？

“很多老百姓關心的不只是價格降了，還要保證質量，因為種植牙不是種一次就萬事大吉，隔一段時間要復查，對售后要求是很高的”。一位口腔從業(yè)者對本報記者表示，種植手術后定期復診十分重要，基本長期保持每年一次的節(jié)奏。

有個種牙的小知識點，在這兒可以提一下。據(jù)上述口腔從業(yè)者介紹，目前患者同一個位置的種植牙，如果脫落或者損壞，需要更換，只能使用同一個品牌的種植牙，就像奧迪的車到了4S店也只能更換奧迪的配件一樣，不存在通用型的?！斑@是因為每個品牌的產(chǎn)品直徑高度、大小、內部螺紋數(shù)據(jù)、廠家配備的工具都不一樣，不能混合使用?！痹搹臉I(yè)者解釋稱。目前國外相關品牌的相關種植體型號分類齊全，而國產(chǎn)品牌基本只能覆蓋一些基礎型號。

此前種植牙集采中，一些進口品牌參與集采的都是基礎款產(chǎn)品，最新型的產(chǎn)品并未參與，如果患者對于種植牙品質有要求的話，那對應的價格降幅并不會感受太明顯。

在這位口腔機構從業(yè)者看來，目前國產(chǎn)品牌在制作工藝和型號精細度上，尤其是表面的金融涂層，和國外品牌還有一點差距。種植牙并非“一次種植，終身管用”，業(yè)內對一顆合格的種植牙的期望是能用20年。目前參與種植牙集采的機構中，很多家企業(yè)成立尚未超過20年，對于口腔機構來說，如果患者的種植牙還在，但提供耗材的企業(yè)卻不在了，也是頗為棘手的風險之一。

和很多醫(yī)療服務不同的是，種植牙隨著使用時間延長，往往需要進行相應的返修。一位連鎖口腔機構創(chuàng)始人曾對《華夏時報》記者表示，在返修這一環(huán)節(jié)上，很多國產(chǎn)品牌表現(xiàn)遠比不上外資品牌，這也是患者難以為國產(chǎn)品牌買單的原因之一。

一直以來，國產(chǎn)種植牙品牌市占率一直較低，市場認可度相對不高，主要以自用為主。但在上述連鎖口腔機構創(chuàng)始人看來，盡管雙方在品牌和渠道上仍有一定的差距，但不可妄自菲薄，隨著CAD/CAM技術的發(fā)展，種植牙個性化基臺占比越來越高，基本可以由醫(yī)院技工室和國內企業(yè)制作，不再一味地依賴進口種植體廠家。

而且因為國內生產(chǎn)成本低，很多英美等國的牙冠品牌都是在國內代工生產(chǎn)的，舉個例子，隱適美雖然是美國品牌，但生產(chǎn)基地就在成都，國產(chǎn)品牌和外資的差距一直在拉近。

基于人口總數(shù)之大，中國是全球增長最快的種植牙市場之一，尤其是在口腔衛(wèi)生理念尚未全面普及的情況下，三、四線及以下城市亟待解決的“牙”數(shù)量眾多。聯(lián)采辦相關負責人在接受媒體采訪時表示，由于價格大幅下降，國內種植牙數(shù)量將在現(xiàn)有基礎上出現(xiàn)明顯的增長。

在集采之前，國內的種植牙市場幾乎被外資品牌瓜分，國內最大的種植牙品牌年收入也不足億元。

隨著集采落地，國產(chǎn)品牌有了上場機會，未來他們能在口腔市場吃下多大的“蛋糕”，就要看一顆國產(chǎn)種植牙的“生命”會有多長。

編輯：顏源 主編：陳巖鵬

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